Formulario de Aplicación Stafford House – The U for You

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Formato (código de país) - numero de celular Ej: (+507) xxxx - xxxx
¿Dónde naciste?*
Dirección de residencia (provincia, calle, numero de casa)*
¿Cuál es tu nivel aproximado de inglés?*

Nombre de contacto de emergencia
Parentesco*
Celular*

Nombre del tutor responsable:
Nombre Segundo nombre Apellidos
Correo electrónico:*
Celular:
Formato (código de país) - numero de celular Ej: (+507) xxxx - xxxx
Parentesco:

¿Algunos de las siguientes alimentos que no comas?
Especifique:
¿Tendrías inconveniente de vivir con una familia con hijos?
¿Fumas?
¿Mantienes alguna condición de salud que le gustaría informarnos?
Especifique:

Pasaporte:*
Tipos de archivos aceptados: jpg, gif, png, pdf.
Subir sólo la pagina del pasaporte donde se observa la foto y número de pasaporte
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